Mycoplasma genitalium (MG) -bakteerit ovat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI). Se voi aiheuttaa emättimen kutinaa, palamista virtsaamisella ja verenvuotoa emättimen ympärillä olevilla naisilla ja virtsaputken purkautumista tai niveltulehdusoireita miehillä.
Jess Wiberg / Getty ImagesLiittyvät olosuhteet
MG on useiden infektiotyyppien syy, mukaan lukien bakteerivaginoosin (BV) ja ei-gonokokki-virtsaputken (NGU) muodot.
Se on myös liitetty lantion tulehdussairauteen (PID) ja liittynyt muihin infektioihin, jotka on kerran annettu muille bakteereille.
Oireet
Suurimmaksi osaksi MG-tapaukset ovat oireettomia. Jos oireita ilmenee, ne ovat suurelta osin epäspesifisiä ja sekoittuvat helposti muihin sukupuolitauteihin, kuten klamydiaan ja gonorreaan. MG-oireet eroavat merkittävästi myös naisilla ja miehillä.
Naisten oireita ovat:
- Emättimen kutina
- Polttaminen virtsaamisen kanssa
- Kipu yhdynnän aikana
- Verenvuoto kuukautisten välillä tai sukupuolen jälkeen
- Bakteerivaginoosin, kalan hajun sukupuolen jälkeen ja muutokset emättimen purkautumisesta
Miehet saattavat kokea:
- Virtsaputken purkautuminen
- Polttaminen virtsaamisen kanssa
- Nivelkipu ja turvotus (niveltulehdus)
MG on yleisin ei-klamydiaalisen NGU: n syy miehillä.
Diagnoosin haasteet
Tärkein este MG: n diagnosoinnille on, että ei ole hyväksyttyä verikoketta infektion vahvistamiseksi. Suora diagnoosi edellyttää bakteeriviljelmää, jonka kasvu kestää jopa kuusi kuukautta.
Lääkäreillä on muita tapoja tunnistaa mycoplasm genitalium, mutta nämä testit ovat enimmäkseen varattu tutkimukseen.
Tämän vuoksi MG diagnosoidaan yleensä oletettavasti. Toisin sanoen lääkäri saattaa diagnosoida MG: n oireidesi syynä, kun muut vaihtoehdot on suljettu pois.
Itse asiassa MG on läsnä useimmissa BV- ja NGU-infektioissa. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan 15-20% ei-gonokokki-virtsaputkitapauksista johtuu suoraan MG: stä.
MG on osallisena yhdessä kolmesta pysyvän tai toistuvan virtsaputken tapauksesta.
Mykoplasma voidaan havaita jopa 30% naisista, joilla on kohdunkaulan tulehduksen tai infektion oireita.
Hoito
Mycoplasma genitaliumia hoidetaan tyypillisesti antibiooteilla, yleisimmin yksittäinen 1 gramman annos atsitromysiiniä. Vaikka atsitromysiiniä pidetään turvallisena ja tehokkaana, on todisteita lääkkeen resistenssin lisääntymisestä populaatioissa, joissa sitä käytetään laajasti.
Vaikka atsitromysiini voidaan korvata muilla antibiooteilla, doksisykliiniä pidetään vähemmän tehokkaana (vaikkakin pienemmällä resistenssiriskillä). Laajennetun moksifloksasiinikuurin on osoitettu olevan erittäin tehokas joissakin tutkimuksissa, mutta lyhyemmät kurssit ovat usein tehottomia.
Hoito-ongelmat
MG: n olettama NGU-tapauksissa voi kuitenkin johtaa hoidon epäonnistumiseen. Tämä voi tapahtua sukupuolitautien oireyhtymän hoidon seurauksena, jolloin kaikkia sukupuolitauteja kohdellaan samalla tavalla ilman syyn tunnistamista.
Tämän tyyppinen hoito voi altistaa sinut lääkkeille, jotka eivät ehkä toimi yhtä hyvin kuin hoito, jonka lääkärisi valitsisi, jos he tietäisivät, mikä infektiosi on. Bakteeri-infektioissa väärä antibiootti voi johtaa antibiooteille vastustuskykyisiin bakteereihin.
Kasvavat huolet antibioottiresistentistä tippurista ovat johtaneet muutoksiin suositellussa hoito-ohjelmassa viimeisen vuosikymmenen aikana.Huolta on, että ajan mittaan mikään tämän yleisen sukupuolitaudin hoito ei ole luotettavaa.