Adenoidektomia on adenoidien kirurginen poisto. Aihe siitä, pitäisikö adenoideja poistaa vai ei, on ollut kiistan aihe lääketieteellisessä yhteisössä. Kiista johtui usein suoritetuista tarpeettomista adenoidektomioista sekä tonsillektomioista, jotka joskus yhdistettiin yhdeksi leikkaukseksi. Kiistelyistä huolimatta lääketieteellinen yhteisö tukee edelleen adenoidien poistamista tietyissä olosuhteissa.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indikaatiot adenoidien poistoon
Vaikka jotkut lääkärit haluavat edelleen poistaa sekä nielurisat että adenoidit samanaikaisesti, molempia tulisi tarkastella erikseen ennen niiden määrittämistä, pitäisikö ne poistaa. Koska adenoidit kutistuvat iän myötä, suurin osa adenoidektoomia tehdään pienille lapsille.
Jos hengitystiet ovat tukossa adenoidien takia, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia, suoritetaan yleensä adenoidektomia. Lääkäri voi myös suositella adenoidektoomia valinnaisista, ei-kiireellisistä syistä. Näissä olosuhteissa lääkäri vertaa leikkauksen riskejä ja hyötyjä.
Syitä valinnaiselle adenoidektomialle ovat:
- Suurentuneet adenoidit (adenoidien hypertrofia) aiheuttavat uniapneaa
- Suurentuneet adenoidit, jotka aiheuttavat eustakian putken tukkeutumisen; myös korvaputket on ehkä asetettava
- Krooninen sinuiitti, joka ei reagoi aiempaan lääketieteelliseen hoitoon
- Toistuvat korvatulehdukset (välikorvatulehdus)
Ennen adenoidektomia
Ennen leikkausta lääkäri kehottaa sinua välttämään antamasta lapsellesi lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai aspiriinia, viikkoa ennen suunniteltua leikkausta. Nämä lääkkeet lisäävät liiallisen verenvuodon riskiä leikkauksen aikana ja verenvuotoa leikkauksen jälkeen.
Jos lapsesi käyttää päivittäisiä lääkkeitä, sinun tulee myös kysyä lääkäriltäsi, onko muita lääkkeitä, joita sinun ei pitäisi antaa hänelle leikkauspäivänä.
Kirurginen keskus soittaa ilmoittamaan sinulle, mihin aikaan leikkaus tapahtuu. Koska oksentelu ja aspiraatio ovat vaarana kaikille nukutettaville, saat myös ohjeet lapsesi syömiseen ja juomiseen. Yleensä syömistä ja juomista tulee välttää leikkausta edeltävän yön keskiyön jälkeen.
Sairaalassa
Kun saavut sairaalaan tai kirurgiseen keskukseen, sinun on kirjauduttava sisään. Haluat tuoda mukanasi joitain leluja tai asioita lapsellesi tekemistä odottaessasi leikkausta. Jos lapsesi on vauva, ota mukaan pullo tai sippy kuppi ja ylimääräiset vaipat. Vaikka sinulle annetaan aikaa leikkauksen tapahtuvaksi, nimityksesi perustuuarvioitutoimenpiteesi aika ja aikaisemmin päivällä suoritettavat leikkaukset. Ole valmis odottamaan.
Jossain vaiheessa sinua pyydetään täyttämään kattava terveyshistorialomake auttaaksesi lääketieteellistä tiimiäsi antamaan lapsellesi parasta mahdollista hoitoa. Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos potilaalla tai sukulaisella on joskus ollut reaktio anestesiaan. Ilmoita allergioista, mukaan lukien allergiat lateksille, jota käytetään joissakin lääkinnällisissä laitteissa.
Ennen toimenpidettä sairaanhoitaja ottaa joitain elintoimintoja (verenpaine, syke, lämpötila, hengitystaajuus ja happisaturaatio) saadakseen jotain vertailla leikkauksen jälkeisiä tuloksia.
Joskus potilaalle voidaan antaa rauhoittava lääkitys ahdistuksen vähentämiseksi ennen leikkausta. Yleisesti käytettyä lääkitystä kutsutaan Versediksi (midatsolaami). Jotkut lääkärit eivät aina salli tätä, mutta se voi auttaa rentouttamaan lastasi ja auttamaan häntä muistamaan epämiellyttävän kokemuksen.
Kuinka adenoidit poistetaan?
Adenoidit poistetaan adenoidikiretillä, mikrolevyllä tai vain imukahvilla. Kirurgi cauterizes sivuston, kun adenoidit on poistettu; tähän liittyy verisuonia sulkevan sähkövirran käyttö. Adenoidektomia kestää yleensä vain noin 20 minuuttia. Jos lapsellasi on myös risat poistettu tai muita toimenpiteitä, se kestää kauemmin.
Leikkauksen jälkeen lapsesi viedään PACU: han (anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön) rekisteröidyn sairaanhoitajan tarkkailemaan, kunnes hän on hereillä. Sairaanhoitaja tarkastelee kuinka unelias lapsesi on, kuinka lähellä hänen elintoimintojaan ovat ennen leikkausta otetut, jos hänellä on kipuja ja jos hän voi syödä ja juoda ilman oksentelua.
Lapsesi hoitaminen adenoidektomian jälkeen
Palattuaan kotiin lapsesi voi palata normaaliin ruokavalioonsa, ellei hänellä ole ollut myös nielurisojen poistoa tai hänellä on pahoinvointia ja oksentelua. Jos pahoinvointi ja oksentelu ovat ongelma, on parasta pitää kiinni kirkkaista nesteistä, kuten keittoliemestä, vedestä ja omenamehusta.
Jos kipu on ongelma, tulisi käyttää pehmeitä ruokia. Vältä aluksi sitrushedelmämehuja, koska ne voivat aiheuttaa ärsytystä, ja maitoa, joka voi edistää liman muodostumista. Jos nenässä tai kurkussa esiintyy hyytymiä tai tuoretta verta (lukuun ottamatta verisävyistä yskettä), sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.
Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle tarkat ohjeet lapsesi hoidosta kotona. Näitä ohjeita on noudatettava tarkasti. Yleensä sinun tulee seurata lapsesi nestetilaa tarkkailemalla jatkuvaa oksentelua tai kieltäytymistä juomasta nesteitä. Kuivat säröillä olevat huulet, ei kyyneleitä ja vähän virtsaa ovat kaikki dehydraation merkkejä, ja niistä tulisi ilmoittaa lapsesi lääkärille. Muita asioita, joista lääkärille tulisi ilmoittaa, ovat voimakas verenvuoto, kuume ja liiallinen kipu.
Turvotus leikkauskohdassa voi aiheuttaa äänen muutoksen. Tämä on normaalia. Jos muutos jatkuu kuitenkin useiden viikkojen jälkeen, hakeudu lääkärin apuun, jotta lapsesi voidaan tarkistaa velofaryngeaalisen vajaatoiminnan (suun takaosassa olevan lihaksen väärän sulkeutumisen) varalta.
Lasten tulisi pidättäytyä urheilusta ja liiallisesta aktiivisuudesta toipumisen aikana. Tee myös 2 viikon ajan mitä voit estääksesi lapsesi joutumasta kosketuksiin hengitystieinfektioiden kanssa. Sinun tulisi pitää lapsesi koulusta vähintään viikon ajan tai lääkärisi ohjeiden mukaan.
-due-to-covid-19.jpg)
