Astmakohtaus on keuhkoputkien supistumisen (hengitysteiden kaventuminen) aiheuttamien astmaoireiden äkillinen paheneminen tulehduksen, turvotuksen ja liman tuotannon seurauksena. Se voi olla pelottava kokemus, joka saa sinut tuntemaan ikään kuin valtava paino lepää rintaasi ja jättää sinut taistelemaan hengitystä.
Tällainen episodi voi olla kohtalokas, joten tietäen mitä tehdä astmakohtauksen sattuessa, voi pelastaa henkesi tai lapsesi tai jonkun ympärilläsi olevan hengen.
Verywell / Laura PorterLuo astman toimintasuunnitelma
Jokaiselle, jolla on astma, astman toimintasuunnitelma on välttämätön oireiden ehkäisemiseksi, jotka voivat edetä täyteen astmakohtaukseen. Tämä on kirjallinen asiakirja, jonka sinä ja astmalääkäri kehitätte yhdessä astman laukaisijoiden, tavallisten oireiden, huippuvirta-arvojen ja sen mukaan, mitä sinun pitäisi tehdä eri vaiheissa paheneviin oireisiin.
Tyypillisessä astman toimintasuunnitelmassa käytetään liikennevalon värikoodausta ja se on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen.
Ehkäisyn osalta toimintasuunnitelmassa tunnistetaan kaikki tunnetut laukaisijat ja keinot niiden välttämiseksi. Siinä luetellaan myös lääkkeesi ja miten sinun pitäisi käyttää niitä.
Vältä laukaisijoita
Jos sinulla on allerginen astma, se tarkoittaa, että oireesi poistuvat, jos olet alttiina tietyille aineille. Astman laukaisevat allergeenit eivät ole kaikille samat - siitepöly voi aiheuttaa yhden hengen vinkumisen, kun taas toinen voi olla herkkä lemmikkien hilseelle.
Tärkeä näkökohta astman ennaltaehkäisyssä on välttää laukaisijat mahdollisimman hyvin. Esimerkiksi, jos käytetty savu aiheuttaa oireitasi, pyydä ketään elämässäsi, joka tupakoi, ettei syty kotiisi ja pysy kaukana tilanteista, joissa ihmiset tupakoivat.
Sisätilojen allergeenien suhteen on olemassa erityisiä toimenpiteitä niiden poistamiseksi. Joulukuussa 2020 kansalliset terveyslaitokset (NIH) päivittivät ohjeet astman hallitsemiseksi ja antoivat erityisiä suosituksia sisätilojen allergeenien lieventämisestä.
Ensimmäinen on olla varma, että olet allerginen sisätiloissa olevalle allergeenille: Jos sinua ei ole testattu ja todettu olevan herkkä esimerkiksi pölypunkeille, ei ole mitään syytä yrittää suojautua heiltä.
Toinen on ottaa monikomponenttinen lähestymistapa lievittää mitä tahansa, mikä laukaisee astman. Esimerkiksi jos sinäovatallerginen pölypunkkeille, yksinkertaisesti tyynyjen ja patjojen koteloiminen läpäisemättömiin päällisiin ei riitä. Sinun tulisi myös toteuttaa muita toimenpiteitä, kuten asentaa ilmanpuhdistin ja käyttää alipainetta HEPA: n kanssa.
Opi tunnistamaan oireet
On tärkeää tunnistaa astmakohtauksen varhaiset varoitusmerkit ja hoitaa ne heti. Asianmukainen hallinta varhaisessa vaiheessa voi estää matkan päivystykseen tai pitää sinut poissa sairaalasta.
Varhaisia varoitusmerkkejä astman pahenemisesta ja lähestyvästä astmakohtauksesta ovat:
- Hengitysvirtauksen huippunopeuden lasku
- Lisääntynyt yskä / krooninen yskä
- Hengityksen vinkuminen
- Hengenahdistus
- Rintakehän kireys
- Joitakin vaikeuksia normaalien päivittäisten toimintojen suorittamisessa
- Ajan myötä havaitut yksittäiset tekijät, jotka viittaavat astman pahenemiseen tai astmakohtaukseen
Nämä oireet todennäköisesti luetellaan astmasuunnitelmasi keltaisella alueella, joten sinun tulee käsitellä niitä vastaavasti. Tämä voi tarkoittaa ylimääräisten pelastuslääkeannosten ottamista ja suun kautta otettavien kortikosteroidihoidon aloittamista.
Seuraa huippuvirtaasi
Hengitysvirtauksen huippunopeuden (PEFR) - mittaus siitä, kuinka nopeasti keuhkot poistavat ilmaa voimakkaan uloshengityksen aikana täydellisen sisäänhengityksen jälkeen - on avain astmakohtauksen ehkäisyyn. PEFR määritetään yksinkertaisella kädessä pidettävällä laitteella, jota kutsutaan huippuvirtausmittariksi.
Astman vakavuudesta riippuen lääkäri saattaa haluta sinun tarkistavan huippuvirtauksesi useita kertoja päivässä, kerran päivässä, muutaman päivän välein tai vain tiettyinä aikoina.
Yleisin suositus on kerran päivässä aamulla ennen astmalääkkeiden ottamista.
Jos virtauksen huippunumerosi laskevat, astma pahenee ja sinun on toimittava nopeasti hyökkäyksen estämiseksi. Noudata astmasuunnitelmasi ohjeita, jotta oireet eivät voimistu ja muutu täysivaltaiseksi hyökkäykseksi.
Käytä lääkitystä ohjeiden mukaan
Suurimmalle osalle astmasta kärsivistä ihmisistä määrätään vähintään kahden tyyppisiä lääkkeitä: kontrollilääke, jota käytetään päivittäin tulehduksen estämiseen, ja pelastuslääke, jota käytetään akuuttien oireiden hoitoon, kun niitä esiintyy. Useimmiten nämä lääkkeet hengitetään sisään inhalaattorin tai sumuttimen kautta, jotta ne menevät suoraan hengitysteihin ja keuhkoihin.
Useimmat kontrollinhalaattorit sisältävät inhaloitavaa kortikosteroidia (ICS). Lääkäri päättää, kuinka usein sinun tulisi käyttää sitä astman vakavuuden perusteella. Jos sinulla on lievä astma, sinun ei ehkä tarvitse käyttää ICS: ää päivittäin vuoden 2020 NIH-suositusten mukaan astman hallintaan.
Jos sinulla on lievä, kohtalainen tai vaikea jatkuva astma, sinun on todennäköisesti käytettävä ohjaimen inhalaattoria päivittäin oireiden estämiseksi.
Kun oireet pahenevat, voit käyttää pelastusinhalaattoria yrittämään niputtaa täyden hyökkäyksen alkuunsa. Se todennäköisesti sisältää lyhytaikaisen beeta-agonistin (SABA), kuten albuterolin, joka toimii keuhkoputkia laajentavana aineena hengitysteiden laajentamiseksi.
Mikä astmalääkitys sopii sinulle parhaiten?Hengitä syvään
Lähestyvä astmakohtaus on ahdistusta provosoiva, mikä puolestaan voi pahentaa oireidesi pahenemista aiheuttamalla hengitysteiden kuristumisen entisestään. Syvä hengitys, kuten Buteyko, voi olla hyödyllinen sellaisina hetkinä.
Vaikka se ei poista tarvetta pelastusinhalaattorille, se voi vaikuttaa merkittävästi astman hallintaan. Tämä voi olla myös tekniikka, johon voit luottaa, jos sinusta tuntuu kohtaavan hyökkäys eikä sinulla ole inhalaattoriasi.
Tiedä milloin saada apua
Oireet, jotka asettavat sinut astmasuunnitelman "punaiselle alueelle", ovat vakavia. Jos koet jotain näistä, noudata suunnitelmasi ohjeita ja hakeudu heti ensihoitoon:
- Hengenahdistus hengitettäessäjahengittää
- Loputon yskä
- Hengitysvaikeudet / hengenahdistus (hengenahdistus)
- Kalpea iho
- Ahdistus
Soita välittömästi numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:
- Et voi puhua kokonaisin lausein.
- Huulet tai kynnet muuttuvat sinisiksi (tätä kutsutaan syanoosiksi).
- Hengität nopeasti (takypnea).
- Et voi hengittää kokonaan sisään tai ulos.
- Tunnet olosi hämmentyneeksi tai levottomaksi.
- Pelastusinhalaattori ei lievitä oireitasi.
Sana Verywelliltä
Astmalle ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan hallita. Kun sinut diagnosoidaan ensimmäisen kerran, taudin hallinta voi tuntua pelottavalta yritykseltä, mutta ajan mittaan toimenpiteet, jotka sinun on toteutettava oireiden pahenemisen estämiseksi, muuttuvat toissijaisiksi. Jos joskus tunnet, etteivät he toimi, kerro siitä lääkärillesi. Muutaman astman toimintasuunnitelman muutoksen pitäisi pitää sinut turvassa astmakohtauksesta.