BSIP / UIG / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Hormonikorvaushoito on korreloinut naisten rintasyövän korkeamman määrän kanssa.
- Estrogeeni-progestogeenihoidot näyttävät olevan myrkyllisempiä kuin pelkät estrogeenihoidot.
- Hormonikorvaushoitoa määrätään yleisesti vaikeiden vaihdevuosien oireiden varalta.
Mahdollisessa tapauksessa, että parannuskeino on huonompi kuin sairaus, hormonikorvaushoito - yhteinen hoito vaikeille vaihdevuosioireille - on yhdistetty rintasyöpäriskin lisääntymiseen, tohtori Yana Vinogradovan tekemän uuden tutkimuksen mukaan Nottinghamin yliopiston perusterveydenhuollon lääketieteellisten tilastojen tutkija ja kollegat. Lokakuun tutkimus julkaistiinBritish Medical Journal.
Kun nainen on lisääntymiselämänsä lopussa, hänen ruumiinsa lopettaa estrogeenin ja progesteronin - sukupuolihormonien, jotka säätelevät murrosiän, raskauden ja syntymän fyysisiä prosesseja, tuotannon ja voivat puolestaan kokea useita haitallisia oireita. A
Vaihdevuosien oireita voivat olla:
- Yöhikoilut
- Kuumia aaltoja
- Emättimen kuivuus
- Kuukautiskierron häiriöt
Jos oireet ovat vakavia, nämä oireet voivat vähentää merkittävästi hänen elämänlaatua tutkimuksen mukaan. Tällaisissa tapauksissa hormonikorvaushoitoa (HRT), joka tunnetaan myös nimellä vaihdevuosien hormonihoito, määrätään usein vastaavan fyysisen epämukavuuden lievittämiseksi lisäämällä estrogeeni- ja progesteronitasoja. Mutta se ei ole ilman riskiä.
Tutkijat havaitsivat, että hormonikorvaushoitoa käyttäneillä naisilla oli hiukan todennäköisempi rintasyöpä. Yhteensä 34% naisista, jotka osallistuivat tutkimukseen rintasyövän diagnoosilla, ja 31% naisista, joilla ei ollut rintasyöpädiagnoosia, oli käyttänyt hormonikorvaushoitoa - ero oli noin 3%.
"Tämä laaja havainnointitutkimus havaitsi, että altistuminen useimmille hormonikorvaushoidoille liittyy lisääntyneeseen rintasyövän riskiin", tutkijat kirjoittivat.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos olet äskettäin tai joskus kääntynyt hormonikorvaushoitoon vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi, sinulla saattaa olla suurempi rintasyövän riski. Jos harkitset hormonikorvaushoitoa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä vaihtoehto voi olla sinulle oikea.
HRT ja rintasyöpäriski
Yhdistämällä kahteen Yhdistyneen kuningaskunnan perusterveydenhuollon tietokantaan tallennetut potilastiedot tutkijat tunnistivat 98611 50-79-vuotiasta naista, joille oli diagnosoitu rintasyöpä 1. tammikuuta 1998-31. Joulukuuta 2018.
Tutkimus hajosi hormonikorvaushoidon:
- Tyyppi: vain estrogeeni tai estrogeeni ja progestiini
- Kesto: lyhytaikainen, eli alle viisi vuotta, tai pitkäaikainen, yli viisi vuotta
- Äskettäisyys: viimeinen, eli 1–5 vuotta ennen tutkimukseen osallistumista, ja menneisyys, eli yli viisi vuotta ennen tutkimukseen osallistumista
Vinogradova ja hänen kollegansa vertasivat sitten hormonikorvaushoitoa 457 498 vastaavan ikäiseen naiseen, joille ei ollut diagnosoitu rintasyöpää.
Vaikka hän lisää vastuuvapauslausekkeen, jonka mukaan "olen lääketieteellinen tilastotieteilijä, en lääkäri", pääkirjoittaja Vinogradova spekuloi, että hormonikorvaushoito voi lisätä rintasyöpäriskiä aiheuttamalla muutoksia solutasolla.
"Rinta on erilainen elin, ja jos ajattelet sitä, se kehittyy raskauden aikana ja kehittyy edelleen imetyksen aikana", hän kertoo Verywellille. "Joten voit sanoa, että tämä elin, ei muiden tavoin, on erittäin riippuvainen hormoneista. Siksi, kun kehossamme on melko hieno tasapaino ja lisätään ylimääräisiä hormoneja, se voi vaikuttaa rintojen prosesseihin. "
Tutkimus perustuu aikaisempaan tutkimukseen hormonikorvaushoidon ja lisääntyneen rintasyöpäriskin välisestä korrelaatiosta. Useat aiemmat tutkimukset hormonikorvaushoidon käytöstä postmenopausaalisilla naisilla havaitsivat, että naisilla, jotka käyttivät estrogeeni-progestogeenihoitoa, diagnosoitiin todennäköisemmin rintasyöpä ja he kuolivat keuhkosyöpään kuin pelkästään estrogeenihoitoa käyttäneet tai naiset, jotka eivät käyttäneet hormonikorvaushoitoa lainkaan .
Useat tekijät vaikuttavat riskiin
Hormonikorvaushoidon käytön vaikutukset rintasyövän riskiin vaihtelivat hormonikorvaushoidon tyypin ja käytön keston mukaan.
Tutkijat havaitsivat, että naiset, joilla oli suurempi riski, olivat:
- Käytetty estrogeeni-progestogeenihoito pikemminkin kuin vain estrogeenihoito
- Käytetty hormonikorvaushoito pikemminkin kuin lyhytaikainen
- Hormonikorvaushoitoa on käytetty viiden viime vuoden aikana aikaisemmin
Aikaisempi pitkäaikainen pelkästään estrogeenihoito ja aikaisempi lyhytaikainen estrogeeni-progestogeenihoito eivät liittäneet rintasyövän riskin lisääntymistä; estrogeeni-progestogeenihoidon aikaisempi pitkäaikainen käyttö oli kuitenkin.
"Riskitasot vaihtelivat hormonikorvaushoitotyyppien välillä, suuremmat riskit yhdistetyillä [estrogeeni-progestogeeni] -hoidoilla ja pidemmällä käyttöajalla", tutkijat kirjoittivat.
Pohjimmiltaan "kun käytät vain yhtä hormonia, riski on paljon pienempi kuin molempia käytettäessä", Vinogradova sanoo.
Riskitaso näytti myös riippuvan iästä ja ruumiin tyypistä. Nuoremmilla naisilla ja ylipainoisilla tai liikalihavilla naisilla oli hormonikorvaushoidon käyttöön liittyvä rintasyöpäriski pienempi kuin vanhemmilla naisilla ja ohuilla naisilla - yksi monista havainnoista, jotka voivat vaikuttaa kliiniseen käytäntöön.
"Tuloksemme lisäävät todisteita olemassa olevaan tietopohjaan, ja niiden pitäisi auttaa lääkäreitä ja naisia löytämään sopivin hormonikorvaushoito ja hoito-ohjelma ja tarjoamaan johdonmukaisempaa johdettua tietoa naisten terveydenhuollon asiantuntijoille, terveydenhuollon tutkijoille ja hoitopolitiikan ammattilaisille", tutkijat sanoa.
