Nasosiliaarisen hermon anatomia

Nenäosiliaalinen hermo on aistien hermo silmässä. Se on osa oftalmista hermoa. Nasosiliaarinen hermo antaa aistitietoja sarveiskalvolle, silmäluomille ja nenäontelon soluille.

Nenäosiliaalihermo on usein mukana nenäkivussa. Nenäkipu on harvinaista ja voi tapahtua spontaanisti loukkaantumisen seurauksena tai nenän leikkauksen sivuvaikutuksena.

Tiedekuvakirjasto / Getty Images

Anatomia

Nenänhermo on yksi oftalmisen hermon kolmesta päähaarasta (kaksi muuta ovat etuhermo ja kyynelhermo). Se sijaitsee okulomotorisen hermon kahden jaon välillä. Se tulee kallonsisäiseen tilaan juuri etmooidisen luun alapuolelle, joka sijaitsee kallon keskellä silmien välissä.

Nasosiliaarinen hermo jakautuu kommunikoivaan haaraan, sylinterihermoihin, infratrokleaariseen hermoon, taka-etmoidiseen hermoon ja etummaiseen etmoidiseen hermoon. Kun se ulottuu etumoidiseen etuhermoon, se kulkee keski- ja etukallonkourun, kiertoradan, nenäontelon ja nenän ulkopuolen läpi.

Anatomiset erot hermossa voivat sisältää haarautuvia muunnelmia, mukaan lukien puuttuvat oksat.

Toiminto

Nenänhermo tarjoaa aistien havainnon sarveiskalvolle, silmäluomille, sidekalvolle ja nenäontelon soluille ja limakalvoille. Sen toiminta on yksinomaan aistinvarainen, ilman motorista toimintaa.

Silmähermo, josta nasosiliaarinen hermo haarautuu, verkottuu silmän motoristen hermojen kanssa.

Liittyvät ehdot

Nenäosiliaalihermon vaurio voi johtaa silmän toimintahäiriöön ja nenäkipuun. Vaikka nenäkipu on harvinaista, sitä voi olla vaikea diagnosoida, kun se tapahtuu.

Charlinin oireyhtymä

Nenäkipu esiintyy yleensä välittömästi vahingon jälkeen, mutta se voi myös esiintyä kauan sen jälkeen. Nenäkivun alkuperän diagnosointi voi olla hankalaa monien hermojen sekä nenän ja silmän hermojen monimutkaisen haarautumisen vuoksi.

Nenäkiliaalihermosta peräisin oleva nenäkipu voi johtua rhinoplastian (nenäkirurgian) komplikaatiosta. Menettely voi joskus johtaa hermon ärsytykseen tai vaurioihin.

Joskus hermokannun kivulias neuroma voi johtaa sairauteen, jota kutsutaan Charlinin oireyhtymäksi (kutsutaan myös nenän neuralgiaksi). Charlinin oireyhtymälle on ominaista pään, kasvojen ja silmien kipu sekä voimakas nenän vuotaminen ja tukkoisuus.

Nenäkivun ja / tai Charlinin oireyhtymän diagnoosi sisältää etsivää työtä. Keskustelu siitä, missä kipu sijaitsee, kuinka kipu käyttäytyy ja kuinka usein sitä esiintyy, ovat kaikki vihjeitä, jotka voivat osoittaa ongelman alkuperän.

Lääkäri voi tilata magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) saada paremman kuvan aivoihin ja poskionteloiden.

Sarveiskalvon haavauma

Sarveiskalvohaava voi ärsyttää oftalmisia hermoja, mukaan lukien nenän sikiöhermo. Sarveiskalvohaava on sarveiskalvon kipeä, joka johtuu usein infektiosta.

Sarveiskalvon infektiot voivat johtua liian pitkien kontaktien käytöstä tai kontaktien asettamisesta bakteereihin silmään. Ne voivat esiintyä myös herpes simplexin komplikaationa ja silmävammojen aiheuttamina infektioina.

Haavan oireita voivat olla punoitus, kipu, vuoto, näön muutokset ja kutina. Varhainen diagnoosi on tärkeää. Hoitamattomina olevat sarveiskalvon haavaumat voivat johtaa sokeuteen.

Diagnoosiin voi sisältyä rakolampun tutkimus, joka käyttää mikroskooppia ja kirkasta valoa, jonka avulla lääkäri voi tarkastella tarkemmin silmän ja sarveiskalvon rakenteita. Lääkäri voi myös tehdä biopsian pienelle sarveiskalvon kudospalalle.

Kuntoutus

Yksi tapa testata nasosiliaarisen hermon eheys on testata sarveiskalvon refleksi. Kun silmähermot toimivat normaalisti, molempien silmien tulisi vilkkua, kun jompikumpi sarveiskalvo on ärtynyt. Jos silmät eivät vilku, nasosiliaarinen hermo voi vaurioitua.

Sarveiskalvon haavaumia hoidetaan useimmiten antibiooteilla, virus- tai sienilääkkeillä. Joskus steroidipisaroita käytetään tulehduksen vähentämiseen. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan suositella sarveiskalvonsiirtoa, johon kuuluu osan sarveiskalvon poistaminen ja korvaaminen terveellä sarveiskalvokudoksella.

Hermovaurioihin tai Charlinin oireyhtymään liittyvän nenäkivun hoito on hyvin harvinaista. Sellaisena tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole paljon todisteita onnistuneesta hoidosta. Jotkut ihmiset reagoivat trisyklisiin masennuslääkkeisiin, hermosalpaajiin ja paikallispuudutteisiin.