Mikä on jatkuva masennus?

Pysyvä masennus on mielialahäiriö, jolla on kroonisia oireita, jotka muistuttavat masennusta. Pysyvän masennuksen oireet ovat yleensä vähemmän vakavia kuin vakava masennus (kliininen masennus) ja niiden tiedetään kestävän kauemmin.

Häiriötä kutsuttiin aiemmin nimellä "dystymia" tai "dystyminen häiriö", mutta nimi muutettiin mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) uusimmassa versiossa. DSM-5 heijastaa tämän mielialahäiriön päivitettyä nimeä, joka on kroonisen masennuksen ja dystymian yhdistelmä. Tässä tarkastellaan lähemmin jatkuvaa masennusta, sen oireita, syitä ja hoitoa.

urbazon / Getty Images

Mikä on jatkuva masennus?

Dystymian merkitys kreikan kielellä on "huono mielentila". DSM: n 5. painoksessa päivitetty nykyiseksi nimeksi, jatkuva masennushäiriö, sairautta pidetään yhtenä masennuksen kahdesta ensisijaisesta muodosta, masennuksen ollessa toinen.

Pysyvällä masennuksella on yleensä vähemmän vakavia oireita kuin suurella masennuksella, mutta sen tiedetään olevan pitkäaikainen. Itse asiassa jatkuvaan masennukseen liittyy usein jatkuva masentunut mieliala vähintään kahden vuoden ajan sekä vähintään kaksi pätevää oireita.

Pysyvää masennushäiriötä pidetään mielialahäiriönä (samoin kuin olosuhteet, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja masennus). Tilan tiedetään vaikuttavan naisiin kaksinkertaisesti miehiin verrattuna.

Pysyvä masennushäiriö vaikuttaa siihen, miten ihminen suhtautuu itseensä, vaikuttaa negatiivisesti mielialaan ja vaikuttaa myös ihmisen ajatuksiin. Mielialan häiriö - kuten jatkuva masennus - on erilainen kuin pelkkä surun kokeminen tai heikko mieliala. Siihen liittyy tietty taudin kulku, jota ihminen ei voi yksinkertaisesti napsauttaa tai pudottaa huonona päivänä. Pikemminkin mielialahäiriön omaavien on yleensä hoidettava voidakseen tuntea olonsa paremmaksi.

Vaikka jatkuvaa masennusta pidetään lievempänä masennuksen muotona, ihmiset, joilla on tämä häiriö, voivat silti kokea ajoittain vakavaa masennusta.

Oireet

Mitä tulee mielenterveyden häiriöiden oireisiin, mukaan lukien jatkuva masennus, on tarkasteltava DSM-5-kriteerejä, joissa kerrotaan, minkä oireiden, piirteiden ja ominaisuuksien on oltava läsnä mielisairauden diagnosoimiseksi.

DSM-5 määrittelee pysyvän masennushäiriön pitkäaikaiseksi mielialahäiriöksi, jolla on salakavala ja joka alkaa vähintään kahden vuoden masennuksella. Tilan tulee myös johtaa merkittävään ahdistukseen ja heikentymiseen toiminnassa tärkeillä elämänalueillasi.

Pysyvän masennuksen oireita voivat olla:

• Surullinen, ahdistunut tai tyhjä tunnelma, joka kestää
• Toivottomuuden tunne
• Keskittymisvaikeuksia
• Kyvyttömyys tehdä päätöksiä helposti
• Normaalin ajatteluprosessin heikentyminen
• Matala energiataso
• Väsymys
• Ruokahalun kasvu tai lasku, joka vaikuttaa henkilön painoon
• Unettomuus (kyvyttömyys nukkua)
• Varhain aamulla herääminen
• Nukkuminen liikaa
• Alhainen itsetunto

Hyväksyttävät oireet

Vaikka potilaalla, jolla on jatkuva masennus, voi olla monia erilaisia ​​oireita, on olemassa joitain erityisiä määritteitä, jotka on oltava läsnä, jotta tällainen masennus voidaan virallisesti diagnosoida. Esimerkiksi aikuisella, jolla on jatkuva masennushäiriö, on oltava masentunut mieliala vähintään kahden vuoden ajan diagnoosin saamiseksi (murrosiän tai lapsen masennuksen pituus on vain vuosi). masentuneeseen mielialaan henkilöllä on oltava vähintään kaksi seuraavista oireista, mukaan lukien:

• Ylensyönti
• Huono ruokahalu
• Unettomuus
• Liiallinen uni
• Matala energia
• Väsymys
• Alhainen itsetunto
• Huono keskittymiskyky
• Päättämättömyys
• Toivottomuus.

Ihmiset, joilla on jatkuva masennus, tottuvat lieviin oireisiinsa, eivätkä he usein etsi apua, joten on yleistä, että henkilölle ei saada diagnoosia. Jos sinulla on vähintään kaksi yllä mainituista oireista masennuksen ohella mieliala vähintään kahden vuoden ajan (jos olet aikuinen), on tärkeää hakea lääkärin arvio.

Diagnoosi

Usein diagnosoidaan jatkuva masennus ja muut lääketieteelliset tai mielenterveysolosuhteet, kuten päihteiden väärinkäyttö tai ahdistuneisuushäiriö. Diagnoosiprosessi voi sisältää:

• Psykiatrinen arviointi: sairaushistoria ja psykiatrinen tutkimus, johon liittyy syvällisiä kysymyksiä oireistasi (kuten ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymisestäsi). Joskus kysymykset esitetään kirjallisesti.
• Perhehistoria: Tätä käytetään selvittämään, onko perheessäsi mielenterveyttä (masennuksen tiedetään usein johtavan perheeseen)
• Diagnostinen arviointi: Psykiatrisen arvioinnin aikana kerättyä tietoa verrataan American Psychiatric Associationin vahvistamiin DSM-5-kriteereihin.

Syyt

Vaikka masennushäiriöihin, mukaan lukien jatkuva masennus, ei ole olemassa yhtä syytä, asiantuntijat kokevat, että tila voi liittyä aivojen kemialliseen epätasapainoon.Pysyvään masennukseen liittyy useita tekijöitä, kuten:

• Ympäristötekijät: kuten lapsen vanhempien menetys tai erottaminen.
• Temperamenttitekijät: Kuten negatiiviset affektiiviset ja ajattelumallit.
• Biologiset tekijät: kuten henkilön aivokemia
• Geneettiset tekijät: Masennus esiintyy perheissä, tilalla voi olla geneettinen yhteys, mutta pysyvään masennukseen ei ole vielä yhdistetty spesifisiä geenejä.

Pysyvä masennushäiriö liittyy sekä pitkäaikaiseen (krooniseen) stressiin että traumaan.

Hoito

Lääkitys

Nykyään on olemassa monia erilaisia ​​masennuslääkkeitä, jotka ovat tehokkaita masennuksen hoidossa. Yksi haittapuoli lääkitykselle on, että näiden lääkkeiden alkaminen voi kestää useita viikkoja oireiden lieventämiseksi. Vaikka ne eivät näytä toimivan aluksi, on erittäin tärkeää jatkaa masennuslääkkeiden käyttöä lääkärin määräämän terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla.

Näillä lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (riippuen siitä, minkä tyyppistä masennuslääkettä käytät). Muista ilmoittaa haittavaikutuksista terveydenhuollon tarjoajalle. Muista myös, että monet haittavaikutukset häviävät ajoissa. Jos ne eivät vähene, terveydenhuollon tarjoaja voi tilata toisen tyyppisen masennuslääkkeen.

Psykoterapia

On olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja, joita käytetään usein, kun henkilöllä on jatkuva masennus. Hoito keskittyy auttamaan jatkuvaa masennusta sairastavaa henkilöä muuttamaan vääristyneitä itsekäsityksiä ja ympäristön käsitystä. Psykoterapian tavoitteena on myös auttaa masennusta, jolla on jatkuva masennus, parantamaan suhteita ja hallitsemaan tehokkaasti stressiä. Yleisiä psykoterapiatyyppejä pysyvälle masennukselle ovat:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Psykoterapian muoto, jonka on todettu olevan tehokas monenlaisiin ongelmiin.
• Ihmissuhdehoito: Tämä keskittyy ensisijaisesti nykyisten suhteidesi vaikutukseen mielialaasi.
• Psykodynaaminen psykoterapia: Tässä tutkitaan taustalla olevia konflikteja ja tajutonta dynamiikkaa, jotka voivat vaikuttaa masennukseesi.

Koska jatkuvaa masennusta pidetään kroonisena, pitkäaikaista hoitoa voidaan tarvita.

Selviytyminen

Voit itse tehdä monia asioita, jotka auttavat lievittämään joitain masennuksen oireita, tämä sisältää monia elämäntapamuutoksia, kuten:

• Ammatillisen avun etsiminen
• Terveellisen ruokavalion syöminen
• Yritetään saada tarpeeksi unta
• Pienien saavutettavissa olevien tavoitteiden asettaminen ja jatka pienten asettamista, kunnes suuremmat tavoitteet saavutetaan.
• Yritetään olla yhteydessä ystäviin ja perheeseen mahdollisimman paljon
• Alkoholin (ja huumeiden) käytön välttäminen
• Negatiivisten ajattelumallien käsittely
• Säännöllinen liikuntaohjelma (terveydenhuollon tarjoajan kanssa)

Sana Verywelliltä

Muista, että jatkuva masennus on vakava sairaus ja hoitoa on saatavilla. Tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla suurin osa ihmisistä voi oppia elämään jatkuvan masennuksen kanssa, ja monet helpottavat oireitaan. Jos sinulla on jatkuvan masennuksen oireita, muista keskustella ensisijaisen lääkärisi kanssa; älä pelkää pyytää lähettämistä mielenterveyden ammattilaiselle saadaksesi perusteellisen arvioinnin / diagnostisen arvioinnin. Tämä on ensimmäinen askel ennakoivaan mielenterveyteen.