Isotretinoiini (aiemmin myydään tuotenimellä Accutane) on lääke, joka mullisti aknen hoidon. (Muita tuotenimiä ovat: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane ja Sotret.)
Isotretinoiini kuuluu retinoideiksi kutsuttujen lääkeryhmään, jotka ovat samanlaisia kuin A-vitamiini. Isotretinoiini, kuten muutkin retinoidit, vaikuttaa muuttamalla DNA: n transkriptiota. Tämä vaikutus vähentää talirauhasten kokoa ja ulostuloa.
Tämä lääke tekee myös soluista, jotka irtoavat talirauhasista, vähemmän tahmeita ja kykenevät siten vähemmän muodostamaan mustapäitä ja valkopääjä (komedoneja). Lisäksi se vähentää bakteerien määrää talirauhastoissa ja ihon pinnalla.
Yksi haittapuoli isotretinoiinille on, että sillä on joukko vakavia sivuvaikutuksia (samoin kuin joitain vähemmän vakavia, mutta silti ärsyttäviä), joten varmista, että arvioit lääkärisi edut ja haitat ennen kuin päätät, onko tämä lääkitys oikea hoitovaihtoehto sinulle.
Käyttää
Isotretinoiinia käytetään yleensä nodulaarisen, pustulaarisen aknen hoidossa, joka ei ole reagoinut useiden oraalisten antibioottien täydellisiin hoitojaksoihin. Trendi isotretinoiinin määrityksessä aknelle on ollut sen käyttöä aikaisemmin taudin aikana, varsinkin jos on olemassa merkittäviä arpia.
Vaikka isotretinoiinia käytetään ensisijaisesti vaikeiden aknen hoitoon, sitä on käytetty myös muissa sairauksissa, kuten psoriaasissa, lupuksessa ja jäkäläpohjassa, vaihtelevalla menestyksellä.
Ennen ottamista
Ennen isotretinoiinihoidon aloittamista potilaille on tehtävä verityöt triglyseriditasojen, maksan toiminnan ja täydellisen verenkuvan tarkistamiseksi. Naisten tulisi myös suorittaa raskaustesti. Nämä laboratoriot tarkistetaan säännöllisesti hoidon aikana, mutta erityisesti kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Syntymävikojen vaara
Lääkkeen sivuvaikutukset ovat olleet kiistanalainen aihe. Huomattavin vakava sivuvaikutus on sen teratogeenisuus. Tämä tarkoittaa, että isotretinoiini aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, jos naiset käyttävät sitä raskauden aikana. Isotretinoiinin aiheuttamia syntymävikoja ovat keskushermoston, kasvojen, sydämen ja kateenkorvan poikkeavuudet.
Kun isotretinoiinihoito on saatu päätökseen kuukauden ajaksi, nainen voi tulla raskaaksi huolimatta syntymävikoista. Isotretinoiini ei vaikuta hedelmällisyyteen eikä vaikeuta raskautta.
Isotretinoiinia käyttävien naisten tulisi käyttää kahta syntyvyyden muotoa tänä aikana: kuukausi ennen hoidon aloittamista hoidon päättymisen jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppuun.
Annostus
Useita annosteluohjelmia käytetään, mutta yleisin hoito-ohjelma sisältää aloitus pienellä annoksella, sitten annoksen nostaminen useiden viikkojen jälkeen. Hoitokurssin pituus vaihtelee, mutta kestää yleensä 16-20 viikkoa.
Jotkut ihmiset huomaavat, että akne pahenee aluksi isotretinoiinihoidon aloittamisen jälkeen. Aknevaurioiden määrä ei yleensä kasva, mutta vauriot voivat olla punaisempia tai tuskallisempia. Tämä on normaalia, kestää vain hetken, eikä se ole syy lopettaa isotretinoiinin käyttö.
Hoidon lopettaminen
Tavallinen hoitojakso on 16-20 viikkoa. 16 viikon lopussa noin 85% potilaista on selvä. Isotretinoiinin hyödylliset vaikutukset eivät lakkaa, kun lääke lopetetaan.
Aknevaurioiden ja tulehduksen jälkeisen hyperpigmentaation (tai värinmuutoksen) väheneminen näkyy vielä kuukausia hoidon lopettamisen jälkeen. Toinen isotretinoiinin hyödyllinen vaikutus on, että lääkekurssin jälkeen iho reagoi yleensä paremmin tavanomaiseen aknehoitoon.
Sivuvaikutukset
Isotretinoiinihoito voi myös aiheuttaa seuraavia vähemmän vakavia, mutta mahdollisesti ärsyttäviä sivuvaikutuksia:
- Kuiva iho, joka vaatii usein kosteusvoiteita
- Kuivat ja halkeilevat huulet
- Nenäverenvuoto
- Kutiava iho (kutina)
- Harvenevat hiukset
- Liiallinen kuorinta, etenkin kämmenet ja pohjat
- Lihaskiput ja kivut, jotka ovat pahempia fyysisen toiminnan kanssa
- Lisääntynyt herkkyys auringolle, mikä aiheuttaa auringonpolttamia helpommin
- Kohonnut triglyseriditasot
Vakava
Isotretinoiinihoidolla on myös seuraavat vakavat haittavaikutukset:
- Päänsärky, jos se on pysyvää ja liittyy pahoinvointiin, oksenteluun ja näön hämärtymiseen, voi olla merkki pseudotumor cerebri -nimestä.
- Masennuksen, psykoosin ja itsemurhayritysten riski kasvaa hoidon aikana ja palaa normaaliksi lääkityksen lopettamisen jälkeen.
- Silmien kyynelien tuotanto on vähentynyt, mikä voi aiheuttaa punaisia, kutiavaita silmiä ja mahdollisesti sarveiskalvon haavaumia, erityisesti piilolinssien käyttäjillä.
- Kyky erottaa mustan ja valkoisen sävyt voidaan vähentää, mikä aiheuttaa yösokeutta.
- Maksaentsyymit voivat kohota, aiheuttaen keltaisuutta, hepatiittia ja vatsakipua.
Sana Verywelliltä
Isotretinoiinihoidon sivuvaikutukset ovat estäneet joitain ihmisiä pitämästä sitä elinkelpoisena terapiana. Sivuvaikutuksistaan huolimatta isotretinoiini on edelleen tehokkain ja lupaavin kohtalainen tai vaikea akne. Varovaisella tavalla ja huolellisella seurannalla se voi muuttaa nuoren tai nuoren aikuisen elämää.
.jpg)
