Vapinan syyn ja siten parhaiden hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi on välttämätöntä tietää vapina tyyppi. Katsotaanpa, miten vapina luokitellaan eri luokkiin, samoin kuin joitain terminologiaa, jota käytetään kuvaamaan eri vapinoiden ominaisuuksia.
Minttu / Paul Edmondson / Getty ImagesVapinaiden arviointi
Arvioidessaan jotakuta vapinaa, kuten sormenvärinää tai käden vapinaa, neurologi kysyy, mikä tekee vapinasta paremman tai pahemman, onko perheenjäsenillä ollut vapinaa ja muita oireita, jotka saattavat antaa vihjeitä syystä.
Neurologit käyttävät tätä historiaa ja fyysisen tutkimuksen jälkeen kaiken keräämänsä tiedon avulla vapinan yhdeksi useista luokista. Jokainen luokka liittyy erityyppisiin sairauksiin ja siten myös erilaisiin hoitomuotoihin.
Jotta nämä kategoriat olisivat helpommin ymmärrettäviä, selvennetään ensin joitain terminologioita, joita täällä voi olla.
Ravistusten kuvaaminen
Vapinaa kuvataan useilla termeillä. Monet näistä perustuvat siihen, pahentavatko toimet (liike) vapinaa.
- Lepovärinä: levossa oleva vapina
- Toimintavärinä: Vapina, joka ilmestyy, kun ruumiinosaa siirretään
- Tarkoitusvärinä: Tarkoitusvärinä esiintyy myös liikkeessä, mutta se pahenee, kun pääset lähelle kohdetta
- Kineettinen vapina: vapina, joka esiintyy vapaaehtoisen liikkeen aikana
- Tehtäväkohtaiset vapina: Vapina, joka esiintyy vain tietyillä toiminnoilla
- Isometrinen vapina: vapina, joka tapahtuu, kun ruumiinosa ei liiku, mutta lihakset ovat jännittyneet. Usein käytetty esimerkki on käsien ravistelu punnerrusten aikana, kun asema pysyy.
- Posturaalinen vapina: vapina, joka tapahtuu, kun ruumiinosaa pidetään painovoimaa vastaan (pitämällä käsiäsi suoraan edessäsi)
Vapinaiden luokittelu luokkiin
Kun vapinasi on luokiteltu oikein, se voi auttaa sinua saamaan oikean tyyppisen hoidon tilallesi. Vapina luokitukset ovat seuraavat:
Fysiologinen vapina
Jokaisella on fysiologinen vapina, vaikka se ei yleensä ole kovin havaittavissa. Tämä on vapina, jonka olet ehkä huomannut, kun pidät kättäsi ulospäin sormilla. Se voi tulla havaittavammaksi (siitä tulee siten "lisääntynyt fysiologinen vapina") ahdistuksen, uupumuksen, piristeiden, kuten kofeiinin, kuumeen, alkoholin vieroituksen, matalan verensokerin, joidenkin lääkkeiden ja muiden, vuoksi. Tehostettu fysiologinen vapina katoaa, kun taustalla oleva syy on korjattu.
Essential vapina
Keskeinen vapina vaikuttaa jopa kuuteen prosenttiin väestöstä.Tämä vapina etenee hyvin hitaasti ja yleensä lisääntyy iän myötä, ja se vaikuttaa erityisesti yli 60-vuotiaisiin ihmisiin. Vapina on toimintavärinä, mikä tarkoittaa, että se on näkyvin aina, kun joku yrittää käyttää käsiään tekemään jotain. Koska vapina ilmenee, kun teet asioita, se voi johtaa ärsyttäviin ongelmiin, kuten kahvin vuotamiseen ja parranajovammiin.
Vapina pahenee myös tunteiden, stressin tai fyysisen uupumuksen myötä ja toisinaan paranee, kun olet juonut vähän alkoholia. Essentiaalista vapinaa esiintyy usein perheissä, mutta yksittäistä geeniä ei ole löydetty selittämään häiriötä. Aivojen osa, johon liittyy olennaista vapinaa, on epävarma, vaikka jotkut uskovat, että pikkuaivot tai talamus ovat todennäköisesti mukana.
Oleellista vapinaa ei aina tarvitse hoitaa lääkityksellä. Jos käytetään lääkitystä, propranololi (beetasalpaaja) ja primidoni ovat yleisimmin hyväksyttyjä hoitoja.Ei tietenkään mikään lääkitys ole ilman mahdollisia sivuvaikutuksia, ja mahdollisia riskejä on tarkasteltava lääkkeiden ottamisen mahdollisten hyötyjen suhteen. .
Parkinsonin vapina
Parkinsonin vapina on havaittavissa eniten, kun kädet ovat levossa. Tätä on kuvattu "pillereitä liikkuvaksi" vapinaksi, koska se näyttää klassisesti siltä, että pilleriä rullataan käden peukalon ja sormien väliin. Myös jalat, leuka ja vartalo voivat olla mukana. Kuten muutkin vapinat, stressi voi pahentaa Parkinsonin vapinaa. Nimestä huolimatta Parkinsonin vapina ei aina johdu Parkinsonin taudista, vaan se voi johtua myös muista neurodegeneratiivisista häiriöistä, lääkkeistä, infektioista ja toksiineista.Jos vapina johtuu Parkinsonin taudista, se alkaa yleensä enemmän toiselta puolelta. keho kuin toinen.
Jos Parkinsonin vapinan syy on Parkinsonin tauti, se voi reagoida hyvin levodopaan tai muihin dopaminergisiin lääkkeisiin.Muita mahdollisuuksia ovat amantadiini ja antikolinergiset lääkkeet.
Dystoninen vapina
Dystonia on liikehäiriö, jossa lihakset supistuvat tahattomasti aiheuttaen epänormaaleja asentoja, jotka voivat olla tuskallisia. Vapina voi olla yritys korjata epänormaali lihasten supistuminen, joka toistuvasti epäonnistuu. Toisin kuin muut vapinat, kehon liikuttaminen tai pitäminen tietyllä tavalla voi pahentaa dystonista vapinaa. Vapina voi parantua levossa tai koskettamalla kehon osaa (yleensä, mutta ei aina sitä osaa, johon dystonia vaikuttaa).
Dystonian, samoin kuin siihen liittyvän vapinan, hoito tapahtuu yleensä heikennetyn botuliinitoksiinin injektioilla.Klonatsepaami tai antikolinergiset lääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä.
Pikkuaivojen ja rubralin vapina
Klassinen pikkuaivojen vapina on tarkoituksellinen vapina, mikä tarkoittaa, että se on näkyvin koordinoinnin aikana, kuten napin painallus. Vapina on pahin, koska sormi on juuri saavuttamassa tavoitteensa. Kuten nimestä voi päätellä, pikkuaivojen vapina johtuu pikkuaivojen tai sen reittien vaurioista aivorungossa.
Rubraalinen vapina on harvinaisempi pikkuaivojen vapinan alatyyppi. Se on hidasta, suurta amplitudia ja voi esiintyä kaikkiin suuntiin. Valitettavasti pikkuaivojen vapinaa ei ole helppo hoitaa. Mikäli mahdollista, taustalla oleva syy tulisi korjata.
Ortostaattinen vapina
Ortostaattisessa vapinassa jalat ja runko alkavat vapisemaan pian seisomisen jälkeen. Joku, jolla on ortostaattinen vapina, ei välttämättä huomaa vapinaa yhtä paljon kuin epävakautta seisomaan noustessaan. Se paranee heti, kun joku istuu. Hoito voi olla joko klonatsepaamia tai primidonia.
Psykogeeninen vapina
Kuten muutkin psykogeeniset häiriöt (psykosomaattiset häiriöt), psykogeeninen vapina on diagnoosi syrjäytymisestä, mikä tarkoittaa, että muut vapinan muodot on suljettava pois. Psykogeenistä vapinaa voidaan kutsua myös toiminnalliseksi vapinaksi. Vihjeitä siitä, että vapina on psykogeeninen, ovat vapina, joka katoaa, kun joku hämmenee, vapina ilmestyy yhtäkkiä stressaavan tapahtuman tai toistuvien ja muuten selittämättömien muutosten jälkeen ruumiinosassa, johon vapina vaikuttaa. olla hyödyllinen psykogeenisen vapinan diagnosoinnissa.
Hoidon etsiminen
Kaikissa vapinatapauksissa, mukaan lukien psykogeeninen vapina, ensisijaisen painopisteen tulisi olla minkä tahansa taustalla olevan häiriön hoidossa niin paljon kuin mahdollista, eikä yksinkertaisesti oireen (vapinan) hoitoon.
Fysioterapia voi olla hyödyllistä myös vapina.
Tapauksissa, joissa lääketieteelliset ja fysioterapiat ovat olleet riittämättömiä ja vapina on edelleen todella heikentävä, voidaan harkita invasiivisempia vaihtoehtoja, kuten aivoleikkausta tai syvää aivostimulaatiota. Kuten aina, hoitovaihtoehdoista tulisi keskustella huolellisesti hoitohenkilön kanssa.
