Flintin kaupunki, Michigan, asetti lyijynseulonnan kaikkien tutkoihin. Flint oli aiemmin saanut vesihuollonsa Huron-järveltä ja Detroit-joelta. Vuonna 2014 vesihuolto hankittiin sen sijaan Flint-joelta. Valitettavasti jokea ei ollut käsitelty asianmukaisesti metallien ja muiden myrkkyjen huuhtoutumisen johtavien putkien korroosion estämiseksi. Lopputulos? Lyijypitoisuus nousi vedessä, ja kaupunki kohtasi kansanterveyskriisiä.
Mitä hallitus tekee asialle?
Jessica Byrum / Stocksy United / Getty Images
Flintin tragedia ei ole ensimmäinen laatuaan. Lyijymyrkytyksen vaarat ovat olleet tiedossa jo vuosikymmenien ajan, ja kyllä, Yhdysvaltain hallitus on ryhtynyt toimiin puuttumiseksi asiaan. Ensinnäkin ympäristönsuojeluvirastolla (EPA) on käytössään käytäntöjä lyijylle altistumisen riskin vähentämiseksi yhteisössä. Myös Medicare- ja Medicaid-keskukset antavat ohjeita mahdollisen lyijylle altistumisen seulomiseksi lapsilla.
Yleistavoitteena on ensinnäkin estää lyijylle altistuminen, tunnistaa altistumistapaukset, kun ne tapahtuvat, ja tarjota varhaista hoitoa lapsille, joihin veren kohonnut lyijypitoisuus vaikuttaa. Vain tällä tavalla voimme estää tai ainakin minimoida myrkyllisen metallin aiheuttamat pitkäaikaiset terveyskomplikaatiot.
Suuri kysymys: Toimiiko se?
Mitä tapahtuu, kun olet alttiina lyijylle
Lyijylle altistuminen voi olla haitallista kenellekään. Lapsilla se voi kuitenkin olla erityisen vaarallista, mikä vaikuttaa heidän neurologiseen ja kognitiiviseen kehitykseen. Lyijymyrkyllisyys aikuisilla puolestaan pyrkii kohdistamaan ääreishermoston.
Lyijymyrkytykselle ei ole klassista esitystä. Oireet vaihtelevat ja voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:
- Anemia
- Vatsakipu
- Ummetus
- Ruokahalun menetys
- Kognitiivisen toiminnan heikkeneminen
- Tarkkaavaisuushäiriö
- Hyperaktiivisuus
Sinun ja terveydenhuollon tarjoajan on etsittävä epätavallisia oireita tai altistuksia, jotka saattavat vaarantaa sinut tai lapsesi.
Missä voit altistua lyijylle
Lyijylle altistuu enemmän ihmisiä kuin luulet.
Flint-vesikriisi muistuttaa meitä siitä, että lyijy voidaan liuottaa veteen putkien ja niiden kiinnittimien kautta. Ennen vuotta 1930 valmistetut putket sisälsivät usein lyijyä, mikä asettaa vanhemmille kodeille tai julkisille vesivarastoille suuremman vaaran altistaa sinut metallille.
Yllättäen EPA varoittaa, että alle viiden vuoden ikäisissä rakennuksissa on todennäköisesti lyijyn saastuttamaa vettä. Tämä johtuu siitä, että nykyajan putkimiehet käyttävät usein lyijyjuotetta kupariputkien liittämiseen. Riski pienenee viiden vuoden kuluttua, koska mineraaliesiintymien muodostuminen putkeen eristää lopulta veden juotoksessa olevasta lyijystä.
Toinen yleinen altistuminen on lyijypohjainen maali, jota ei ole myyty Yhdysvalloissa vuodesta 1978 lähtien. Tämä ei vie sinua selväksi, jos omistat uudemman kodin, koska lyijyä voi silti olla siellä muissa paikoissa, joissa vierailet. Kaikissa rakennuksissa, jotka on rakennettu ennen vuotta 1978, olisi voitu käyttää lyijypohjaista maalia, jopa julkisia rakennuksia, aitoja, leikkivälineitä ja kouluja. Ajan myötä maali voi sirautua ja jopa hajota pieniksi palasiksi. Lyijypartikkelit voivat kellua ilmassa tai kerääntyä pinnoille kuten ikkunalaudat. Se voi jopa saastuttaa maaperän.
Huolta on syntynyt myös muista maista tuotavista lyijypitoisista tuotteista. Ajattele lyijyä ostaessasi ulkomaisia karkkeja, keramiikkaa, lääkkeitä, keramiikkaa tai leluja. Jälkimmäisessä lyijyä on löydetty sekä maaleista että muovista.
Lyijymyrkytys kansanterveyden ongelmana
Lyijymyrkytys oli ongelma Flintissä, mutta voisiko se olla ongelma sinulle?
EPA toteaa, ettei lyijylle altistumista ole turvallista. Tässä tilanteessa se kehottaa valvomaan julkista vesihuoltoa lyijyn saastumisen varalta. Jos lyijypitoisuudet ylittävät 15 miljoonasosaa yli 10 prosentissa asiakasventtiileistä, on ryhdyttävä toimiin, jotka vesijärjestelmän on toteutettava ja joihin kuuluu:
- Toimenpiteet korroosionestokäsittelyn optimoimiseksi yli 50 000 ihmistä palvelevissa vesijärjestelmissä
- Tiedottaminen yleisölle ja kouluttaminen asiasta ja siitä, miten sitä käsitellään
- Vesijärjestelmän hallinnassa olevien lyijyhuoltolinjojen osien korvaaminen
Valitettavasti kaikkia lyijyaltistuksia ei ole aina mahdollista eliminoida. Veden käsittely korroosionestokemikaaleilla voi vähentää lyijyä, mutta ei välttämättä poista sitä huuhtoutumisesta vesijohtoveteen.
Medicaid-seulonta lyijymyrkytystä varten
Tosiasia on, että kaikkien lyijyaltistusten välttäminen ei aina ole mahdollista. Tätä varten on tärkeää tutkia mahdollinen lyijyn altistuminen riskiryhmissä, nimittäin lapsissa.
Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset ja American Academy of Pediatrics suosittelevat seulontaa epäillylle altistuneille lapsille, eli nykyisin tai aiemmin vanhemmissa kodeissa asuville lapsille tai lapsille, joilla on sisaruksia tai leikkikavereita, joilla on kohonnut veren lyijypitoisuus.
Kaikkien Medicaidiin ilmoittautuneiden lasten on kuitenkin suoritettava veren lyijyn seulontatestit 12 kuukauden ja 24 kuukauden ikäisenä.Jos yhdellä näistä lapsista ei ole potilaskertomuksessa dokumentoitua lyijyn seulontaa ja he ovat 24-72-vuotiaita kuukauden ikäisenä heidän terveydenhuollon tarjoajansa on suoritettava yksi.
Lyijyn seulonta on helppo tehdä. Se vaatii verinäytteen, joka voidaan kerätä joko yksinkertaisesta sormenpistosta tai perinteisestä verinäytteestä neulalla, joka asetetaan laskimoosi. Näyte voidaan kerätä lääkärisi vastaanotolta tai laboratoriosta.
Valitettavasti kaikkia vaatimuksia täyttäviä lapsia ei seulota. Kansallinen laadunvarmistuskomitea (NCQA), voittoa tavoittelematon järjestö, julkaisi tiedot, joiden mukaan vain 69%: lla Medicaidiin ilmoittautuneista 2-vuotiaista lapsista tutkittiin lyijypitoisuudet kahden viime vuoden aikana.
Minne menemme täältä?
Kun lyijyn seulontaa jatketaan, niiden lasten määrä, joille todetaan kohonnut veren lyijypitoisuus, todennäköisesti kasvaa. Tämä tarkoittaa, että meillä on oltava käytettävissä resursseja paitsi seulontaan myös hoitamaan kärsineitä.
Medicaid tarjoaa jatkossakin lyijyn seulontaa kaikille lapsille oletetusta riskistä riippumatta, ja suosittelee seuraavien toimenpiteiden toteuttamista muissa terveydenhuollon virastoissa:
- Yhteistyö valtion terveysvirastojen kanssa sellaisten lasten seulomiseksi, joita ei ole testattu
- Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajiin varmistaaksesi, että lapset seulotaan tarvittaessa
- Seulontavaatimusten lisääminen hallittuihin hoitosopimuksiin
- Testauksen lisääminen naisten, vauvojen ja lasten ohjelmien (WIC) ja paikallisten terveysklinikoiden kautta
Medicaid toivoo, että nämä yhteiset ponnistelut pystyvät pitämään haavoittuvimmat lapset turvassa pitkäaikaisilta terveysongelmilta.
.jpg)
