Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on luokka nopeista sydämen rytmihäiriöistä, jotka ovat peräisin sydämen eteiskammioista. ("Supraventrikulaarinen" tarkoittaa yksinkertaisesti "kammioiden yläpuolella".)
sisu / Getty ImagesSVT: tä on useita erilaisia, mutta henkilölle, jolla on SVT, heillä kaikilla on taipumus olla samaa mieltä. Ne aiheuttavat yleensä sydämentykytystä ja usein huimausta, ja vaikka ne eivät ole melkein koskaan hengenvaarallisia, minkä tahansa tyyppistä SVT: tä voi olla melko vaikea sietää.
Vaikka kaiken tyyppisten SVT-oireiden oireet ovat samanlaiset, hoidossa on tärkeitä eroja. Joten kun lääkäri hoitaa SVT: tä sairastavaa henkilöä, on tärkeää selvittää millainen SVT on. SVT: t on jaettu kahteen laajaan luokkaan: "uudelleenkäynnistyvä" ja "automaattinen" SVT.
Reentant SVT
Useimmilla SVT-potilailla on syntynyt ylimääräinen sähköliitäntä sydämessään. Nämä ylimääräiset liitännät muodostavat potentiaalisen sähköpiirin.
Tietyissä olosuhteissa sydämen sähköinen impulssi voi "tarttua" tähän piiriin ja pyöriä jatkuvasti sen ympärillä ja ympärillä. Jokaisella kierroksella syntyy uusi syke, joka tuottaa takykardiaa. Näiden ylimääräisten yhteyksien tuottamaa takykardiaa kutsutaan reentranttiseksi takykardiaksi.
Yleisimmät uudelleensisääntyvien SVT-tyyppien tyypit
Erilaisten uudelleenkäynnistyvien SVT-tyyppien nimet voivat olla hämmentäviä, mutta tärkeintä on, että nimet osoittavat, missä ylimääräinen yhteys sijaitsee sydämessä. SVT: n yleisimmät lajikkeet on lueteltu tässä. Napsauttamalla linkkiä voit lukea kunkin tyypin erityispiirteet:
- Atrioventrikulaarinen solmun reentranttikykardia tai AVNRT on yleisempi SVT: n syy
- Atrioventrikulaarinen edestakaisin toimiva takykardia tai AVRT, eräänlainen SVT, johon sisältyy Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW), on yleensä yleisempää murrosikäisillä, vaikka tapahtuukin aikuisilla.
- Sinus nodal reentrant takykardia tai SNART on harvinaisempi.
- Sisäinen eteis-reentranttinen takykardia tai IART on yleisempää aikuisilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus kuin muilla.
Vaikka kaikkien tämäntyyppisten reentranttisen SVT: n hoitovaihtoehdot sisältävät sekä ablaatiomenettelyjä että lääkkeitä, "paras" hoito riippuu suurelta osin tietystä tyypistä.
Automaattiset takykardiat
Yhden tyyppistä SVT: tä eivät aiheuta ylimääräiset sähköliitännät sydämessä. Tämän tyyppistä SVT: tä kutsutaan automaattiseksi SVT: ksi.
Normaalisti sydämen rytmiä ohjataan sydämen "tahdistimen" solujen tuottamilla sähköisillä impulsseilla, jotka sijaitsevat sinussolmussa.
Mutta automaattisessa SVT: ssä solut jossakin muussa paikassa eteisissä alkavat tuottaa omia sähköisiä impulssejaan nopeammin kuin sinussolmu tekee, jolloin he ottavat sydämen rytmin ja tuottavat automaattisen SVT: n.
Automaattiset SVT: t ovat paljon harvinaisempia kuin palaavat SVT: t. Niitä esiintyy yleensä vain ihmisillä, joilla on merkittävä sairaus, erityisesti vaikea keuhkosairaus, hallitsematon kilpirauhasen liikatoiminta tai monet akuutit sairaudet, jotka ovat riittävän vaikeita vaatiakseen intensiivistä sairaalahoitoa.
Automaattisia SVT: itä on yleensä melko vaikea hoitaa suoraan, koska ei ole ylimääräistä sähköliitäntää, joka voidaan poistaa, ja koska rytmihäiriölääkkeet eivät usein toimi kovin hyvin tukahduttamalla näitä rytmihäiriöitä. Joten automaattisen SVT: n todellinen hoito on epäsuora hoitomuoto, nimittäin taustalla olevan sairauden hoito. Melkein poikkeuksetta, kun automaattisen SVT: n omaava potilas on toipunut tarpeeksi päästäkseen tehohoidosta, rytmihäiriöt häviävät.
Yksi erityinen automaattisen SVT: n lajike ei johdu akuutista sairaudesta, ja se on yleensä krooninen ja vaikeasti hallittavissa. Tämä on sopimaton sinustakykardia (IST), joka ansaitsee oman keskustelun.
Huomaa: Vaikka eteisvärinä on teknisesti SVT: n muoto, sen katsotaan kuuluvan omaan luokkaansa.
