Sormien kerääntyminen, jota kutsutaan myös hypertrofiseksi osteoartropatiaksi (HOA), on sormien päiden laajentuminen, johon liittyy kynsien alaspäin suuntautuva kaltevuus. Sinulla voi olla ensisijainen HOA, joka on yksinkertaisesti sormiesi ulkonäkö, johon ei liity mitään terveysongelmia. Tai voit kehittää toissijaista kerhoa, joka johtuu terveysongelmista, kuten keuhkosyöpä ja sydänsairaudet.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuvaDesherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0
Itse seurailu ei ole haitallista, mutta koska se voi olla merkki taudista, on tärkeää, että lääketieteellinen tiimisi tunnistaa syyn ja että sinua hoidetaan taustalla olevan tilasi vuoksi.
Tunnetaan myös
Kerhonlyöntiä kutsutaan myös klubisormiksi, digitaaliseksi harjoitteluksi, kellon lasikynsiksi, rumpukapulan sormiksi, hippokraattisiksi sormiksi, hippokraattisiksi kynsiksi.
Verywell / Jessica Olah
Oireet
Clubbingiin voi liittyä sormiasi ja / tai varpaita. Se on tyypillisesti kahdenvälinen (vaikuttaa molempiin käsiin ja / tai jalkoihin), ja sen on oltava yhtä suuri laajuudeltaan molemmin puolin.
Jos sinulla tai lapsellasi on ensisijainen HOA, sormesi tai varpaasi voivat luonnollisesti näyttää suurilta, pullistuneilta ja pyöristetyiltä. Tämä on havaittavissa lapsuudessa tai teini-ikäisinä, eikä se muutu paljon ajan myötä. Ensisijaisen HOA: n kanssa myös muilla perheenjäsenillä on todennäköisesti sormien ja / tai varpaiden kerhot.
Toissijaista kerhoa tapahtuu vähitellen, ja se aiheuttaaulkonäön muutossormien ja / tai varpaiden.
Toissijaisen kerhon kanssa, joka johtuu taudista, sinulla olisi myös muita ominaisuuksia, joita ei näy ensisijaisessa kerhossa.
Toissijaisen kerhoilun ominaisuuksia ovat:
- Kynsien pehmeneminen
- Kynsisängyt, jotka pehmentävät ja tuntuvat huokoisilta
- Kynnet, jotka näyttävät "kelluvan" sen sijaan, että ne olisivat tukevasti kiinni sormissasi
- Kynsien ja kynsinauhan välisen kulman katoaminen
- Sormen distaalisen osan suurentaminen tai pullistuminen (missä sormesi kohtaa kynsisi)
- Lämmin, punainen kynsisänky
- Kynnet, jotka kaartuvat alaspäin ja näyttävät lusikan pyöreän osan pohjalta
Lopulta kynsi ja kynsien ympärillä oleva iho voivat kiiltää ja kynsi kehittyy repeytymiseksi.
Syyt
Ensisijainen kerhonhoito on perinnöllistä, ja se siirtyy geenien kautta. Perinnöllinen kerhonhoito on yksinkertaisesti fyysinen ominaisuus, kuten silmiesi väri tai pituutesi. Ensisijaiseen kerhoon ottamiseen on liitetty useita geenejä, mukaan lukienHPGDgeeni jaSLCO2A1geeni.
Toissijaista kerhoa esiintyy yhtenä kroonisten keuhko- ja sydänsairauksien vaikutuksista. Keuhkosyöpä on yleisin syy klubitukseen. Tämä merkki liittyy myös useisiin muihin kroonisiin sairauksiin, mukaan lukien sairaudet, joihin liittyy kilpirauhanen tai ruoansulatuskanava.
Toissijaiseen kerhoon liittyy useita terveysriskitekijöitä, mukaan lukien:
- Keuhkosyöpä
- Interstitiaalinen keuhkofibroosi
- Keuhkopaise
- Keuhkotuberkuloosi
- Keuhkolymfooma
- Sydämen vajaatoiminta
- Tarttuva endokardiitti
- Syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus
- Keuhkoputkentulehdus
- Kystinen fibroosi
- Muun tyyppiset syövät, mukaan lukien maksa, maha-suolikanava tai Hodgkin-lymfooma
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Maksakirroosi
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Keliakia
- Punatauti
- Gravesin tauti
- Kilpirauhasen liikatoiminta
Kuinka tauti vaikuttaa kynsisänkyihin
Lääketieteelliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kerhoa, liittyvät yleensä vähentyneeseen happipitoisuuteen. Asiantuntijat ehdottavat, että harrastus tapahtuu kun kehosi muuttuu vastauksena matalaan happipitoisuuteen.
Useat prosessit vaikuttavat naulapenkkeihin toissijaisessa kerhossa. Kynsien laajentuminen johtuu ylimääräisen pehmytkudoksen kasvusta kynsikerrosten alla. Laajentuminen liittyy tulehdukseen ja pienten verisuonten lisääntymiseen kynsissä.
Proteiini, jota kutsutaan verisuonten endoteelikasvutekijäksi, stimuloi verisuonten kasvua, ja tätä proteiinia pidetään tärkeimpänä tekijänä kerhossa tapahtuvissa fyysisissä muutoksissa.
Diagnoosi
Kerhonhoito voi olla hienovaraista, joten sinun ja lääketieteellisen tiimisi voi olla vaikeaa vahvistaa tätä muutosta numeroissasi.
On olemassa muutamia objektiivisia kriteereitä, joita käytetään kerhon arvioimiseen, ja ne voivat auttaa määrittämään, onko sinulla kehittynyt tämä fyysinen muutos:
- Lovibond-profiilimerkki: Normaalisti kynsikerroksen ja kynsinauhan välillä on terävä kulma. Kun harrastat kerhoa, luonnollinen kulma menetetään, kun kynsi kulmat alaspäin eikä ylöspäin.
- Distaalinen / interfalangeaalinen syvyyssuhde: Sormen falangit ovat leikkauksia jokaisen taivutusliitoksen välillä. Distaalinen falangesi, joka sisältää kynsisi, on yleensä syvempi kuin viereinen falange. Clubbing on ilmoitettu, kun päinvastoin on totta.
- Schamrothin merkki: Kynsikerroksen ja kynsinauhan välinen terävä kulma muodostaa pienen timantinmuotoisen reiän, kun asetat kätesi yhdessä kynsien yläosan kanssa vastakkain. Kun tämä aukko häviää, sitä kuvataan Schamrothin merkiksi.
Perustana olevien olosuhteiden arviointi
Usein seurue kehittyy kroonisen sairauden takia, joka diagnosoitiin vuosia ennen kerhon kehittymistä. Kun aloitat klubisi keräämisen, lääketieteellinen tiimi arvioi sinut tunnistamaan mahdolliset taudit, jotka voivat aiheuttaa sen.
Vaikka sinulla olisi vakiintunut keuhko- tai sydänsairaus, lääketieteellinen tiimi arvioi tilasi tunnistaakseen kaikki etenemiset, jotka saattavat vaatia hoitosi muuttamista.
Testejä, joita saatat tarvita kerhon arvioinnissa, ovat:
- Fyysinen tutkimus, jolla arvioidaan merkkejä, kuten painonpudotus, hengitysvaikeudet, ihomuutokset, pulssimuutokset tai muutettu verenpaine
- Pulssioksimetri veren happitason mittaamiseen
- Keuhkojen toimintakokeet (PFT)
- Valtimoveren kaasutesti
- Rinnan kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuva tai rintakehän tietokonetomografia (CT)
- Verikokeet, mukaan lukien täydellinen verenkuva (CBC), elektrolyyttitasot, maksan toimintakokeet (LFT) ja / tai kilpirauhasen testit
- Elektrokardiogrammi (EKG) tai kaikukardiogrammi sydämesi toiminnan arvioimiseksi
- Vatsan kuvantamistestit, kuten CT tai ultraääni
- Biopsia, jos kuvantamistestissä on havaittu koskettavia vaurioita
Hoito
Yleensä numeroiden epänormaali muoto ja koko eivät aiheuta terveysongelmia, mutta kaikki klubitusta aiheuttavat perussairaudet on tarvittaessa hoidettava lääketieteellisesti ja / tai kirurgisesti.Hoidot voivat estää klubikylpylän pahenemisen ja voivat harvinaisissa tapauksissa kääntää osan tai kaikki kerhon fyysiset piirteet.
Klubin taustalla olevan syyn hoidossa käytetään erilaisia lähestymistapoja. Hoitosi riippuu tilanteestasi. Saatat tarvita hengitystiesairauksien hoitoa, sydänsairauksien hoitoa tai syövän interventiohoitoa.
Hoidot voivat sisältää:
- Tulehduskipulääke tulehdustiloissa, mukaan lukien jotkut keuhko- ja maha-suolikanavan sairaudet
- Hormonikorvaus
- Sydämentahdistimen implantointi sydämen toiminnan parantamiseksi
Sana Verywelliltä
Jos huomaat, että sormesi lyövät, muista keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Clubbing voidaan diagnosoida lääkärisi vastaanotolla. Vaikka itse harrastaminen on vaaraton eikä vaadi hoitoa, se liittyy usein terveysolosuhteisiin, jotka voivat pahentua ilman hoitoa.
-mismatch.jpg)
